Quand on parle de pourcentage en dentaire, la prise en charge sécurité sociale est en plus ou est inclus dans le remboursement ?     

Votre espace mutuelle santé :


Mot de passe oublié ?
Contacter Mutuelle.com au 0 805 250 808 Appel gratuit depuis un poste fixe
Vous êtes ici > accueil > Faq > Quand on parle de pourcentage en dentaire, la prise en charge sécurité sociale est elle en plus ou-est-elle incluse dans le remboursement ?     

Quand on parle de pourcentage en dentaire, la prise en charge sécurité sociale est en plus ou est inclus dans le remboursement ?     


La prise en charge

 

Afin de simplifier les choses, nous préférons inclure directement les deux prises en charge.

A titre d’exemple, 200 % représente le même montant de remboursement de la sécurité sociale.

Il faut toujours multiplier la base du régime obligatoire par le taux de garantie choisie.
 
Vos remboursements peuvent s'exprimer en SPR (soins prothétiques) ou TO (travaux d'orthodontie) . C

ette locution intervient sur les prothèses dentaires. Il s'agit de type de prothèses dont les plus courantes sont : SPR 50 (couronne dentaire), SPR 57 (inlay core). Ainsi par exemple, pour une couronnedentaire, si votre remboursement est de 2,15 euros par SPR, vous toucherez 2,15 * 50, soit 107,5 euros.

Il faudra également penser à vérifier si le remboursement de la Sécurité Sociale est inclus ou non.

Exemple de remboursement d'une couronne :


Tarif de convention 107,50 €, soit la base de remboursement de la sécurité sociale (100%). Taux de remboursement de la sécurité sociale 70% soit 75,25€

Si vous avez une garantie à 100% pour les remboursements dentaires, votre remboursement sera de 107,50€, 70% de la part de la SS et 30% de la part de votre complémentaire santé.

Si vous avez une garantie à 200%, votre remboursement sera de 215€, (200% x 107,50€), toujours 70% de la part de la SS et 130% de la part de votre complémentaire santé.

 

Note :

Si le remboursement de la sécurité sociale est toujours du même montant, le remboursement de la mutuelle varie ensuite en fonction de votre formule. Attention, le montant total des remboursements est souvent plafonné à l'année et ne peut, bien sûr, dépasser vos frais réels.


Un petit conseil :

Ne vous laissez donc pas impressionner par les gros pourcentages

 

 

 

Retour à la FAQ de mutuelle


Laissez votre commentaire sur cette page
 

 

 



Posez votre question sur la mutuelle santé !
Nous répondons sous 48 heures.


FOIRE AUX QUESTIONS
Foire aux questions sur la mutuelle

FOIRE AUX QUESTIONS

Trouvez les réponses à vos questions sur les mutuelles

Grâce à notre enquête auprès
de nos clients, trouvez toutes les réponses à vos questions sur les mutuelles.

Voir la foire aux questions