Mutuelle pour l'achat de lunettes ou de lentilles remboursées ou non remboursées.

Que rembourse ma mutuelle sur mes verres et monture ?

Comme c’est le cas dans de nombreux foyers, il arrive un moment de votre vie ou des problèmes de vue surgissent, raison pour laquelle vous devez prévoir alors une mutuelle pour vos dépenses optiques. Et la question qui vous vient à l’esprit, quel sera le remboursement verres et monture par mutuelle santé ?

L’assurance maladie, c’est bien connu, rembourse très mal les frais d’optique. Elle ne tient pas du tout compte de la réalité du marché et quelque soit le coût des verres et monture, le remboursement qui vous sera généreusement fait pour un adulte sera de : 60% sur la base du forfait de l’assurance maladie pour la monture, soit environ un remboursement de 1,85 € et pour les verres 60 % sur la base de tarifs de l’assurance maladie et ce en fonction de la puissance de correction.

Pour un enfant de – de 6 ans : 60 % sur la base du forfait de l’assurance maladie qui est plus élevée que pour les adultes soit un remboursement aux alentours de 19 € et 60 % sur la base de tarifs de l’assurance maladie et ce en fonction de la puissance de correction. En fonction de l’évolution de la vue de l’enfant, plusieurs verres et lunettes peuvent lui être remboursés au cours d’une année.


Pour enfant entre 6 et 18 ans : même principe que pour les enfants de – de 6 ans mais avec une seule paire de lunettes et verres dans l’année.

La plupart des assurances santé ou mutuelles santé vous suggéreront des forfaits optiques pour verres et monture. Certaines mutuelles vont jusqu’à proposer à leurs adhérents la prise en charge totale des frais de verres et monture non remboursés par l’assurance maladie

Que rembourse ma mutuelle sur les lentilles

Si vous souhaitez porter des lentilles demandez au préalable à votre ophtalmologue.


Elle applique également 60 % sur la base d’un forfait annuel que ce soit pour des lentilles réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, le remboursement se situe aux alentours de 25 €. Par contre, elle ne prend pas en charge les produits d’entretien des lentilles même si ceux-ci sont prescrits par votre ophtalmologue.

Dans la plupart des cas, les mutuelles incluent les lentilles dans la rubrique optique, renseignez-vous bien quand même que tous les types de lentilles soient bien compris. En général la majorité des mutuelles proposent un forfait annuel pour le remboursement des lentilles, certaines comme pour les lunettes et verres proposeront le remboursement total des frais non pris en charge par l’assurance maladie.



D’autres mutuelles santé vous proposeront deux types de forfait pour les lentilles : forfait lentilles remboursées et forfait lentilles non prises en charge par l’assurance maladie Cependant les produits d’entretien ne sont pas pris en charge sauf quelques unes qui en acceptent un ou deux dans l’année.

A vous de faire le calcul, faites-vous aider en faisant établir des devis ce sera beaucoup plus simple avec des sommes concrètes.

Conclusion

Que ce soit pour les montures et verres ou pour les lentilles, il semblerait que le remboursement le plus intéressant serait la proposition d’un forfait par la mutuelle santé. N’hésitez pas à faire faire des devis mutuelle.