Pour faire face à la hausse des fraudes liées à la délivrance de médicaments, la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) rend dorénavant obligatoire la présentation de la carte Vitale en pharmacie. Cette mesure vise à mieux encadrer les pratiques, limiter les abus et sécuriser l’accès au tiers payant, notamment pour les traitements coûteux ou sensibles.
Lutter contre les fraudes liées aux médicaments à risque
La décision de rendre la carte Vitale indispensable à la délivrance des médicaments intervient dans un contexte marqué par une augmentation significative des fraudes. La Cnam souligne notamment le risque lié aux produits sensibles, comprenant les stupéfiants et certains antidiabétiques, mais aussi ceux dont le prix dépasse les 300 euros par boîte. Ces derniers sont particulièrement exposés aux trafics et usages détournés, compromettant à la fois la sécurité des patients et la pérennité du système de remboursement.
De fait, l’absence de carte Vitale entraînera une limitation stricte de l’accès au tiers payant. Ce dispositif, qui permet la prise en charge directe des frais par l’assurance maladie et la mutuelle, ne sera accordé qu’après vérification de l’identité et des droits de l’assuré via cette carte. L’objectif est de prévenir les délivrances injustifiées et de renforcer la traçabilité des consommations de médicaments.
Des exceptions strictement encadrées pour préserver l’accès aux soins
Malgré cette obligation, certaines situations spécifiques bénéficieront de dérogations. La remise de médicaments sans présentation de la carte Vitale restera possible dans des cas précis afin de ne pas entraver l’accès aux soins des personnes vulnérables ou dans des contextes particuliers.
Ainsi, les nourrissons âgés de moins de trois mois pourront continuer à recevoir leurs traitements en l’absence de ce document, tout comme les résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), où les modalités de suivi sont différentes.
Par ailleurs, les bénéficiaires de l’Aide médicale d’État (AME) devront présenter leur carte nominative pour pouvoir profiter du tiers payant. Une exigence nécessaire à la prise en charge des plus fragiles, tout en assurant une traçabilité conforme aux règles en vigueur.
Préserver le système de santé
La présentation systématique de la carte Vitale à la pharmacie contribue à assurer une répartition juste et transparente des ressources de santé.
Elle facilite également une prise en charge rapide, sécurisée et fluide des patients, rappelle la ministre du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles.
Au-delà de l’aspect technique, ce dispositif s’inscrit dans un engagement collectif visant à préserver la qualité et la viabilité du système de santé. En limitant les abus, cette mesure protège les droits des assurés tout en renforçant la confiance entre les usagers et les professionnels de santé.
À retenir
- L’obligation de présenter la carte Vitale lors de la délivrance en pharmacie marque une étape déterminante dans la lutte contre les fraudes aux médicaments.
- En ciblant les produits à risque et en assurant un contrôle renforcé, cette mesure concilie sécurité, équité et efficacité.
- Elle impose aux usagers un comportement responsable et participe à la sauvegarde d’un système de santé solide et accessible à tous.
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