Mutuelle dentaire

Si vous recherchez une mutuelle dentaire, c’est certainement car vous allez prochainement avoir des frais importants dans ce domaine ? L’Assurance Maladie rembourse très mal les bridges et les couronnes, ainsi que les implants ou les prothèses. De plus, les soins dentaires et orthodontiques coutent très cher. Mutuelle dentaire : ce qu’il faut savoir.

En France, nous bénéficions d’un système de protection sociale qui prend en charge les frais de santé : c’est l’Assurance Maladie. Le souci, c’est que le remboursement des consultations chez le dentiste (hors dépassement d’honoraires) et des soins dentaires courants, qu’ils soient conservateurs (traitement des caries, détartrage, dévitalisation, etc.) ou chirurgicaux (extraction de dents), est assumé sur une base de remboursement de 70 % du tarif conventionnel.

Pire encore : la Sécurité sociale ne rembourse pas du tout certains actes ! C’est le cas des prestations HN (hors nomenclature). La réalisation et la pose d’implants dentaires (sauf les couronnes céramiques sur implant) et la parodontologie (les affections qui touchent les tissus et les os dans la bouche) en font partie.

Il faut donc absolument souscrire à une mutuelle dentaire pour limiter le reste à charge.

Mutuelle dentaire : ce qu’il faut savoir

La prise en charge de la complémentaire dentaire peut s’effectuer de différentes manières :

• Au forfait : exprimé en euros. Il consiste en une somme d’argent fixe que la mutuelle dentaire rembourse par an et par personne. Selon la formule souscrite, le montant est plus ou moins important.
• Selon un pourcentage de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). L’assurance dentaire propose un remboursement d’au minimum 100 % du tarif de base de l’Assurance Maladie, qui peut monter jusqu’à 800 % ; par exemple, pour le traitement d’une carie, le tarif conventionnel est fixé à 25,06 €. La Sécurité sociale assume 70 % de ce montant, soit 17,54 €. Si vous souscrivez à une mutuelle santé remboursant 300 % du BRSS, celle-ci vous remboursera 3 x 17,54 €.
• Sur les frais réels : la mutuelle dentaire assure le remboursement total de vos frais de santé. Une prestation haut de gamme, généralement facturée au prix fort…
• Avec une combinaison entre pourcentage et forfait en euros. En fonction de la prestation ou du soin, le remboursement se calcule sur la base d’un pourcentage ou d’un montant forfaitaire.

Les mutuelles qui remboursent le plus sont celles dont les cotisations sont les plus élevées. Mais vous pouvez avoir quelques bonnes surprises au niveau des prix en examinant les offres. Vous vous en rendrez compte en utilisant notre comparateur de mutuelles dentaires.

La meilleure mutuelle santé c’est celle qui vous offre un niveau de remboursement optimal pour les soins dont vous avez besoin et en fonction de votre budget.

Comment définir la meilleure mutuelle dentaire ?

Le montant de la cotisation va dépendre des garanties et du niveau de prise en charge souhaité. Vous n’avez pas forcément besoin d’une couverture à 500 % du BRSS ou d’une couverture basée sur les frais réels. Vous devez donc comparer le budget que vous allouez chaque année aux soins dentaires avec les tarifs proposés par les mutuelles, pour déterminer la couverture adaptée à votre situation.

Pour savoir quelle est la meilleure mutuelle dentaire pour vous, il faut déterminer vos besoins en matière de santé buccodentaire. Dans la mesure du possible faites un rapide calcul. Combien vous coûteront ces 12 prochains mois, les frais liés aux soins dentaires dont vous et vos ayants-droits pensez avoir besoin ? Demandez un devis précis à votre chirurgien-dentiste et étudiez le niveau des remboursements effectués par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé actuelle.

Quels critères pour choisir sa complémentaire dentaire ?

Vous devez également prendre en compte des critères essentiels de comparaison objective entre les mutuelles dentaires, comme :

• L’existence de plafonds de remboursement annuel, notamment pour les prothèses dentaires et les implants, et le montant de ces derniers, par an et par personne.
• Les délais de carence : le contrat en prévoit-il et le cas échéant, pour quelles prestations et pendant combien de mois ?
• Les garanties : quelles sont les prestations qui font l’objet d’une prise en charge ? Ces garanties sont-elles suffisantes par rapport à vos besoins ?
• Les exclusions de garantie : si vous souffrez d’une parodontite antérieure à la date de souscription du contrat ou si vous vous êtes cassé une dent en pratiquant un sport à risque, votre mutuelle peut tout à fait refuser de prendre en charge vos frais dentaires si c’étaient des motifs d’exclusion prévus dans le contrat. Avant de signer une convention, pensez à bien vérifier les clauses relatives aux exclusions de garantie.
• Les différents services proposés, comme l’adhésion à un réseau de soins, qui vous permet de ne pas faire l’avance de vos frais dentaires ou d’être remboursé plus vite.