Quel est le niveau de remboursement des examens de radiologie en 2025 ?

Un acte d’imagerie médicale prescrit par son médecin traitant et réalisé par un spécialiste du secteur 1 est remboursé à hauteur de 70 % par l’Assurance maladie. Le reste est à la charge du patient, ou plus exactement à sa mutuelle santé s’il en a souscrit une. Cependant, le niveau de remboursement varie d’un organisme à l’autre.

Respecter le parcours de soins coordonné pour bénéficier d’un meilleur remboursement

ImportantLa prise en charge des frais de la radiologie par l’Assurance maladie est fixée à hauteur de 70 % de la base de remboursement, à condition que le parcours de soins coordonné de santé soit respecté : l’acte doit être prescrit par son médecin traitant, et le radiologue qui s’en occupe doit relever du secteur 1. Dans le cas contraire, le niveau de remboursement est limité à 30 %.

Pour ce qui est du ticket modérateur, tout dépend du pourcentage indiqué dans le tableau des garanties pour la ligne imagerie médicale. En principe, ce document transmis par la mutuelle lors de la signature du contrat renseigne également les plafonds de remboursement et les forfaits éventuels.

S’il est mentionné 100 % BR, cela veut dire que les frais seront remboursés sur la base du tarif conventionnel, les dépassements d’honoraires ne seront pas alors pris en charge.

Pour les patients contraints d’effectuer des examens radiologiques réguliers, un contrat avec un niveau de remboursement assez élevé pour les actes techniques est à privilégier. En principe, les formules proposées prévoient entre 100 % et 500 % de prise en charge.

Choisir une complémentaire santé adaptée à ses besoins

Avant la réalisation d’un acte d’imagerie médicale, il est recommandé de demander un devis et de l’envoyer à son assureur pour connaître le taux de remboursement. Si celui-ci se révèle insatisfaisant, il est toujours possible de résilier le contrat et d’opter pour un autre organisme proposant des garanties et des tarifs plus intéressants.

Avec l’aide d’un courtier ou d’un comparateur en ligne, il est plus facile d’accéder aux offres les plus adaptées à ses besoins.