Prestations des régimes de bases sur le dentaire – Prises en charge dentaire de la Sécurité sociale.

Les prestations servies par les régimes de Bases avec exemples pour le dentaire

Il  faut distinguer 4 parties pour la partie dentaire :

I. Les traitements des caries, détartrages, plombages et extractions dentaires correspondent aux soins dentaires .

Les chirurgiens dentistes et  les stomatologues conventionnés, n'appliquent  pas de dépassements d'honoraires. Ces actes sont remboursés à 70% par l'assurance maladie

II. Les prothèses dentaires comme par exemple les couronnes et bridges.

Avant d'effectuer ces travaux onéreux, il faut obtenir l'accord préalable de l'assurance maladie obligatoire.

Les praticiens ont obligation de fournir un devis au patient. Il devra y être mentionné : la nature et la codification de la ou des prothèses, le montant des honoraires, la base et le montant du remboursement de l'assurance maladie et ce qui reste à charge du patient.

Exemples :

III. Les traitements d'orthodontie.

Il faut les commencer avant le 16^èmeanniversaire du patient et après réception de l'accord préalable de la caisse maladie. Le taux de prise en charge est de 100%, comme pour les prothèses, des dépassements d'honoraires  sont très souvent appliqués.

IV. L'implantologie et la parodontologie

Ces techniques ne sont pas reconnues par l'assurance maladie et ne font l'objet de remboursement par la sécurité sociale.

Pour les 3 derniers postes, l'assuré subit un reste à charge très important surtout s'il n'a pas pris la précaution de souscrire une mutuelle qui prendra en charge une partie des dépassements d'honoraires dans ses garanties les plus élevées. Souvent la participation de la mutuelle n'intervient qu'après un délai d'attente pouvant aller de 6 mois à un an.

La sécurité sociale communique les tarifs les plus souvent appliqués pour chaque dentiste ou stomatologue.