Remboursement couronnes dentaires

Une couronne, tout comme un implant dentaire, coûte cher. Pour éviter d’avoir à prendre en charge des frais élevés, il est donc conseillé de souscrire à une mutuelle. Afin de la choisir au mieux, il convient de faire le point sur les couronnes dentaires, leurs tarifs ainsi que les remboursements proposés par la Sécurité Sociale et la mutuelle. Quel remboursement pour les couronnes dentaires ?

Qu’est-ce qu’une couronne dentaire ?

Une couronne dentaire est semblable à une prothèse dentaire dont le rôle principal est de protéger une dent. La pose d’une couronne dentaire est une alternative couramment proposée par le dentiste pour recouvrir une dent abimée ou affaiblie.

Quels sont les tarifs des couronnes dentaires ?

Le tarif d’une couronne dentaire dépend en majeur partie de sa composition, c’est-à-dire des éléments utilisés lors de sa conception. À ce jour, il existe trois principaux types de couronnes dentaires selon leur composition. Ce sont les couronnes :

• Céramique : avec un tarif pouvant aller de 600 à 1 500 €
• Céramo-métallique : vendue de 500 € à 1 200 €
• Métallique nickel/chrome : pour le prix de 350 € à 500 €

D’une manière générale, le prix appliqué pour la pose d’une couronne dentaire chez un dentiste est de 500 €. Outre le prix de la couronne, il ne faut pas oublier les honoraires du professionnel de santé. D’autant plus que dans cette situation, le dentiste a la liberté d’appliquer des honoraires libres. Ces tarifs sont donc très variables d’un professionnel de santé à un autre. Quel remboursement pour les couronnes dentaires ?

Quel remboursement propose la Sécurité Sociale pour les couronnes dentaires ?

Depuis 2021 la réforme 100% santé a beaucoup fait évoluer les remboursements. En effet, dans le cadre du panier 100% santé, l’assurance maladie et la mutuelle prennent en charge les couronnes pour toutes les dents. L’emplacement de la dent détermine le type de couronne remboursée. A savoir que les couronnes en céramique monolithique et celles en céramo-métalliques pour les dents visibles (incisives, canine et 1^ère prémolaires) font désormais l’objet d’un remboursement. Les molaires doivent se contenter de couronnes métalliques.

Hors 100% santé, si vous respecter le panier à tarif maitrisé, le remboursement sera en fonction de votre contrat de santé. En effet les couronnes de ce panier ont un prix plafonné par l’assurance maladie. Cela ne signifie pas un remboursement total, tout dépendra de votre mutuelle.

Le remboursement proposé par la mutuelle

La prise en charge de l’assurance maladie est limitée à 70% du ticket modérateur. C’est-à-dire à 70% d’un tarif décidé par l’assurances maladie. Ce tarif est, en dehors du 100% santé, bien inférieur au coût d’une couronne.

La souscription à une complémentaire santé responsable permet d’être intégralement remboursé dans le cadre du 100% santé. Dans le cadre du panier à tarif maitrisé, il faut bien vérifier que vous serez remboursé. Généralement les mutuelles appliquent un pourcentage par rapport au remboursement de la sécurité sociale, ce qui n’est pas toujours suffisant pour être bien couvert. D’autres proposent un forfait, là encore attention, si vous avez plusieurs couronnes à faire, cela ne suffira pas. De même, inutile de souscrire un contrat avec un grosse prise en charge de frais dentaire si vous n’avez qu’une seule couronne à poser. La différence de prix pour ce type de mutuelle vous coûtera plus qu’un cher qu’un reste à charge modéré.

En conclusion, votre dentiste doit impérativement vous proposer 2 devis. Un dans le cadre du 100% santé et un autre dans le panier aux tarifs maitrisé ou en honoraire libre. Envoyez ces devis à votre complémentaire santé afin de savoir quel sera votre reste à charge. Et n’hésitez pas à comparer, deux dentistes peuvent avoir des prix très différents pour la pose d’une couronne.