Budget pour la mutuelle santé : Une mutuelle en fonction de ses revenus.

L’assurance maladie ne remboursant pas la totalité des frais médicaux et ne prenant pas en charge tous les soins médicaux, l’assuré doit donc se tourner vers une mutuelle et pour ce faire, il choisit une mutuelle en fonction de son revenu.

L’assurance maladie rembourse vos frais médicaux en appliquant une base de remboursement fixe. Que vous ayez des petits, des moyens ou des gros revenus, le remboursement sera le même pour tous les assurés. Par contre la part complémentaire de la mutuelle variera en fonction des prestations choisies.

Les revenus à petits budgets

Depuis quelque temps, l’assurance maladie rembourse moins bien voire plus du tout certains médicaments ou soins médicaux donc les mutuelles sont obligées de revoir leurs tarifs à la hausse. Nous constatons nettement le budget complémentaire augmenter. Raison pour laquelle vous devez choisir votre mutuelle en fonction de votre budget et déterminer ce qui vous semble important dans le remboursement.



Il faut savoir qu’une mutuelle très économique vous remboursera convenablement les frais d’hospitalisations incontournables (sauf frais de confort tels que chambre individuelle, télévision….) et moins bien les soins dentaires et d’optique par exemple. Vous devez donc bien étudier votre profil en vous posant quelques questions comme : vos enfants et vous-même portez- vous des lunettes, avez-vous besoin de séances chez le kiné, avez-vous d’importants soins dentaires, etc ?...... vous serez certainement ainsi amenés à payer des cotisations plus onéreuses mais les montants des remboursements étant plus importants vous y trouverez peut-être votre compte.



Depuis peu, on voit arriver sur le marché des mutuelles avec un petit budget qui proposent à ses adhérents pour moins de 12 € une nouvelle formule basée sur le remboursement de certaines prestations alors que d’autres ne le seront plus du tout. Cette formule s’adresse aux personnes qui ne peuvent se payer une mutuelle santé et à ceux qui ne peuvent bénéficier de l’ACS. Par exemple, la mutuelle prend en charge tous les frais d’hospitalisations, d’optique et dentaire par contre, elle ne rembourse plus la visite chez le médecin et les médicaments. Allez si vous le pouvez sur Internet et comparez les prestations offertes en fonction des cotisations.

Les mutuelles pour revenus moyens et modestes

Depuis janvier 2008, certaines personnes peuvent bénéficier d’un chèque-santé. Il est prévu pour les revenus modestes qui dépassent le plafond accédant à la CMU complémentaire (ne pas dépasser plus de 20 % le seuil d’accès à la CMU). Le chèque d’une valeur comprise entre 100 et 400 € devra permettre le financement à 50 % de la complémentaire santé. Les bénéficiaires de ce chèque-santé doivent le faire parvenir à la mutuelle de leur choix.



Elles doivent répondre à certaines conditions telles que : résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois, le montant des ressources (y compris les aides au logement) ne doit pas dépasser certains montants : Entre 634 € et 761 € par mois pour une personne seule Entre 706 € et 847 € par mois pour une personne vivant en Outre-Mer.



Ensuite le montant du chèque-santé dépend de l’âge et du nombre de personnes au sein d’un même foyer. L’aide est valable 1 an reconductible si pas de changement. Exemple : Moins de 16 ans chèque-santé de 100 € De 16 à 49 ans de 200 € De 50 à 59 ans de 350 € De 60 ans et + de 500 € Pour savoir si vous y avez droit, contactez votre assurance maladie qui vous donnera la marche à suivre.

Conclusion

Quelle que soit vos conditions de ressources, prenez conseil auprès d’un conseiller mutualiste qui vous guidera dans vos choix et options en fonction de votre situation.