Remboursement orthodontie et mutuelle. Les remboursements de l'orthodontie.

Définition de l’orthodontie

Avant d’aborder le remboursement, nous allons vous expliquer ce qu’est l’orthodontie : c’est une spécialité qui a pour but de corriger la mauvaise position des dents et les malformations des mâchoires, grâce à des techniques se basant sur la force. C’est à la fois une technique médicale et esthétique.


Les traitements de l’orthodontie chez l’enfant ont un rôle préventif afin de prévenir certains soucis tels que : caries, inflammation des gencives, chocs sur les dents si elles sont trop en avant, avoir une meilleure respiration et/ou mastication, corriger des défauts phonétiques…. Les traitements avec une mutuelle orthodontie chez l adulte se pratiquent afin là aussi pour repositionner les dents et éviter la venue du tartre sous-gingival responsable de perte osseuse, pour faciliter la pose de prothèse(s) et pour l’esthétisme.

Quel est le remboursement de l’assurance maladie et de la mutuelle en orthodontie

Le remboursement orthodontie enfant : pour les enfants de – de 16 ans, à partir du moment où une demande de prise en charge a été faite et acceptée par l’assurance maladie, celle-ci rembourse 193,50 € par semestre. Mais les frais d’orthodontie sont plus importants que cela, ils tournent autour de 500 € par semestre. La différence peut être prise en charge par votre mutuelle santé.

D’une façon générale, les mutuelles orthodontie remboursent très bien les frais d’orthodontie pour enfants, soit sous forme de forfait, soit en appliquant un pourcentage sur la base du tarif conventionné de l’assurance maladie. Il faut savoir que si le traitement orthodontique de votre enfant n’est pas terminé au-delà de ses 16 ans, l’assurance maladie continuera la prise en charge puisque le traitement a commencé avant ses 16 ans. Une demande de prise en charge doit être faite tous les 6 mois auprès de votre caisse d’assurance maladie.

Lorsque vous êtes à la recherche d’une nouvelle mutuelle, faites faire des devis de simulation ainsi la comparaison sera plus facile et parlera d’elle-même.

Le remboursement orthodontie adulte : pour les enfants de + de 16 ans et les adultes, l’orthodontie n’est pas prise en charge par l’assurance maladie, il n’y a que votre mutuelle qui pourra vous rembourser en partie ou en totalité les frais engagés ou bien vous devrez faire face seul à cette dépense si vous n’aviez pas prévu de cotiser pour cette option. Attention les traitements sont plus longs et plus chers que pour les enfants.

La plupart du temps, le remboursement de votre mutuelle se fait sous forme de forfait. N’hésitez pas à faire jouer la concurrence et à utiliser un comparateur sur internet.

Quelles sont les demarches de remboursements de l orthodontie

L’assurance maladie : Ainsi que nous l’avons mentionné précédemment, avant le 16è anniversaire de votre
enfant, une demande d’entente préalable doit être déposée à votre caisse d’assurance maladie, ne vous inquiétez, votre orthodontiste rempli les documents. Puis, cet accord doit être renouvelé tous les 6 mois jusqu’à la fin du traitement. Pour les adultes aucune démarche puisque pas de remboursement.

Les mutuelles : Aucune démarche particulière la caisse d’assurance maladie transmettra les sommes demandées par l’orthodontiste, ses remboursements. Votre mutuelle fera le reste si bien sûr vous avez choisi l’option orthodontie. Raison pour laquelle il est important lorsque vous recherchez une mutuelle et que vous savez que vous allez avoir des frais d’orthodontie de comparer les taux de remboursement, de faire faire des devis avec simulation ce qui rend la lecture et la compréhension beaucoup plus claires.