Remboursement orthodontie

L’orthodontie est une branche de la médecine dentaire, qui consiste à corriger la mauvaise posture de la dentition. Elle apparait souvent dès le plus jeune âge et il faut la traiter le plus tôt possible. Selon les statistiques, plus d’un Français sur deux auraient besoin d’un traitement orthodontique. Pour des raisons financières et par méconnaissance des opportunités existantes, la majorité renonce à ces soins. Qu’en est-il alors des remboursements d’orthodontie ?

Les remboursements d’orthodontie par la sécurité sociale

Les 2 raisons pour lesquelles il faut traiter l’orthodontie des l’enfance sont : la recommandation médicale et la prise en charge par la Sécurité sociale. En effet, la Sécu ne rembourse pas l’orthodontie pour les personnes âgées de plus de 16 ans, sauf à titre exceptionnel, pour les patients de 17 ans et plus qui doivent faire l’objet d’une intervention chirurgicale au niveau des maxillaires.

Malgré cette prise en charge, les bases du remboursement de l’orthodontie restent très faibles par rapport aux tarifs réels appliqués par les professionnels, en l’occurrence des chirurgiens-dentistes et les stomatologistes. Pour minimiser ces dépenses, il est donc important de souscrire à une complémentaire santé dentaire.

Pour que ces soins soient remboursés, les conditions suivantes doivent être remplies :

• Le patient doit être âgé de moins de 16 ans au début du traitement
• La caisse d’assurance maladie donne son accord préalable et il faut renouveler cette démarche tous les 6 mois

La tarification des soins d’orthodontie

Les professionnels facturent librement leurs consultations et leurs soins sauf pour la première consultation et les examens. La Sécurité sociale encadre le coût de ces deux derniers points. Pour les autres, les dépassements d’honoraire sont monnaie courante et leurs couts ne cessent d’augmenter. Il est donc important de comparer les offres des mutuelles dentaires proposant des soins orthodontiques avant de trancher. 

Voici en détail les tarifs de base pour le remboursement des soins orthopédiques :

• Première consultation : 23 € auprès d’un orthodontiste et 28 € auprès d’un stomatologiste de secteur 1, remboursés à 70% ;
• Examens diagnostics : 43 € remboursés à 70% ;
• Traitement actif : 193,50 € remboursés à 100% par semestre
• Consultations de suivi : 10,75 € par semestre (2 consultations par semestre maximum), remboursés à 70%
• 1^ère année de contention : 161,25 € remboursés à 100%
• 2^ème année de contention : 107,5 € remboursés à 70%

En moyenne, il faut 700 euros par semestre pour suivre un traitement orthodontique.

Les avantages de la complémentaire santé sur les soins d’orthodontie

Une bonne mutuelle complète le remboursement de la Sécu, elle permet également de soigner les membres de la famille qui ont plus de 16 ans et qui ont besoin de ces soins. Les mutuelles qui proposent des remboursements semestriels sont les plus indiquées pour ce type de couverture.

Pour un remboursement plus important, vous pouvez aussi faire le choix d’une surcomplémentaire dentaire. Ce type de contrat interviendra après les remboursements de la Sécurité sociale (dans le cadre de l’orthodontie enfant uniquement) et de la mutuelle santé pour alléger votre facture.