Vous souhaitez bien vous soigner tout en optimisant votre budget ? Le choix de votre mutuelle s’avérera primordial. Ces conseils vous permettront de trouver les complémentaires santé présentant le meilleur rapport qualité-prix. Trouver une mutuelle pas chère tout en restant bien remboursé, c’est possible !

Pourquoi souscrire une mutuelle santé ?

Vous êtes tenté de faire l’impasse sur votre mutuelle pour réduire votre budget ? Ne commettez pas cette erreur ! Aujourd’hui, il est possible de souscrire une complémentaire santé performante à un prix très raisonnable.

En France, les dépenses de santé sont prises en charge par l’Assurance maladie. Mais cette couverture n’est pas totale. Les consultations chez le médecin, les séjours à l’hôpital et les analyses en laboratoire ne sont pas remboursés intégralement. Le rôle d’une mutuelle est justement de compléter cette prise en charge partielle.

Exemple : un rendez-vous chez un médecin généraliste conventionné au secteur 1 est facturé 25 €. Il s’agit du tarif de convention, aussi nommé base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Aujourd’hui, l’Assurance maladie rembourse à hauteur de 70 % de ce tarif de référence. Elle prendra par conséquent en charge 16,5 €.

Si vous ne disposez pas de mutuelle, vous devrez régler la somme de 8,5 € à votre médecin. Avec une mutuelle, vous n’aurez aucun reste à charge. Si vous respectez le parcours de soins, votre consultation sera alors « gratuite ».

Quelles sont les garanties à privilégier ?

Pour ne prendre aucun risque avec votre santé, nous vous conseillons de souscrire une mutuelle présentant des garanties solides sur les soins les plus coûteux.

L’hospitalisation et les consultations de médecine

Votre complémentaire devra ainsi comprendre une prise en charge intégrale :

  • Des frais d’hospitalisation : l’Assurance maladie rembourse les séjours à l’hôpital à hauteur de 80 % seulement. Si vous ne disposez pas de mutuelle, vous devrez vous acquitter de plusieurs centaines d’euros pour chaque journée passée à l’hôpital.
  • Des consultations de médecine généraliste ou spécialisée. Les médecins de secteur 2 sont libres de fixer eux-mêmes leurs tarifs. Votre mutuelle vous permettra de prendre en charge efficacement ces dépassements d’honoraires fréquents. Une prise en charge à hauteur de 150 % ou de 200 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) sera probablement nécessaire.

L’optique et les soins dentaires

Grâce au dispositif 100 % Santé, les Français ont désormais accès à des soins pris en charge à 100 % dans le domaine de l’optique, de l’audiologie et de la dentisterie.

  • Optique : tous les opticiens sont tenus de proposer 17 montures et des verres traitant l’ensemble des troubles visuels appartenant au panier sans reste à charge du dispositif. Autrement dit, vous pouvez acquérir des lunettes adaptées à votre vue de façon gratuite.
  • Dentaire : le dispositif 100 % Santé facilite l’accès aux prothèses dentaires.Sont notamment concernés :
    • Les dentiers en résine ;
    • Les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents ;
    • Les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive ;
    • Les couronnes métalliques pour toutes les dents ;
    • Les couronnes céramo-métalliques pour les dents visibles.

Pour bénéficier de ces soins et de ces équipements sans reste à charge, vous devez remplir 2 conditions :

  • Être inscrit à l’Assurance maladie ;
  • Disposer d’une mutuelle santé dite « responsable ». Elles représentent aujourd’hui l’immense majorité du marché.

Vos besoins spécifiques en matière de santé

Lorsque vous choisirez votre mutuelle, il sera par ailleurs important de prendre en compte vos besoins propres en matière de santé. Par exemple, si vous souffrez d’une pathologie auditive, il faudra vous diriger vers un contrat proposant une couverture adéquate.

Si vous êtes parent à la tête d’une famille nombreuse, vos enfants auront certainement besoin de consulter régulièrement le dentiste ou l’orthodontiste. Là encore, des garanties adaptées à votre situation seront nécessaires.

2 mutuelles accessibles et offrant de bonnes garanties

Voici les principales garanties proposées par 2 des meilleures mutuelles du moment :

   Apivia par Macif – Formule 2    Cegema – Formule 4
Hospitalisation
– Frais de séjour conventionné : remboursement intégral
– Honoraires chirurgie Optam : 200 % année 1 et 225 % année 3
– Forfait journalier : remboursement intégral
– Lit d’accompagnant
max 20 j par événement : 20 €/jour max 20 j
– Frais de séjour conventionné : remboursement intégral
– Honoraires chirurgie Optam : 200 % année 1 et 225 % année 3
– Forfait journalier : remboursement intégral
– Lit d’accompagnant
max 20j par événement : 20 €/jour max 20 j
Soins médicaux
– Honoraires médicaux Optam : 150 % année 1 et 200 % année 3
– Analyses et examens de laboratoires : 150 %
– Médicaments remboursés : 100 %
– Médecine naturelle : 60 €/an

– Honoraires médicaux Optam : 150 % année 1 et 200 % année 3
– Analyses et examens de laboratoires : 150 %
– Médicaments remboursés : 100 %
– Médecine naturelle : 60 €/an
Dentaire
– Soins et prothèse 100 % SANTÉ : Remboursement intégral
– Soins Hors 100 % SANTÉ : 150 %
– Prothèses dentaires Hors 100 % SANTÉ : 200 %
– Orthodontie remboursée par le RO : 100 %
– Soins et prothèse 100 % SANTÉ : Remboursement intégral
– Soins Hors 100 % SANTÉ : 150 %
– Prothèses dentaires Hors 100 % SANTÉ : 200 %
– Orthodontie remboursée par le RO : 100 %
Optique
– Équipement 100 % SANTÉ : Remboursement intégral
– Verres simples Hors 100 % SANTÉ : 150 €
– Verres complexes Hors  100 % SANTÉ : 250 €
– Lentilles prescrites : 100 €/an

– Équipement 100 % SANTÉ : Remboursement intégral
– Verres simples Hors 100 % SANTÉ : 150 €
– Verres complexes Hors 100 % SANTÉ : 250 €
– Lentilles prescrites : 100 €/an

Une mutuelle pas chère et performante, c’est possible ?

Aujourd’hui, il est tout à fait possible de trouver une mutuelle performante à prix raisonnable. Voici quelques conseils pour optimiser votre budget.

mutuelle santé pas cher et bien remboursé

Faites jouer la concurrence grâce à un comparateur d’offres

Le marché de l’assurance santé est hautement concurrentiel. La solution la plus simple pour payer moins cher vos cotisations consiste à comparer les offres à l’aide d’un agrégateur en ligne.

Gratuit et sans engagement, notre comparateur vous fera découvrir les mutuelles présentant les meilleurs rapports qualité-prix.

Rattachez les membres de votre famille à votre contrat

Pour réaliser des économies sur vos cotisations, vous avez aussi l’opportunité de rattacher les membres de votre famille à votre contrat. La plupart des mutuelles pratiquent des tarifs dégressifs. Si la situation s’y prête, vous pouvez faire le choix d’inscrire votre partenaire comme ayant droit.

Sollicitez l’adhésion à la complémentaire santé solidaire

Si vos moyens sont limités, vous êtes peut-être éligible à la complémentaire santé solidaire. Elle vous permettra d’être remboursé sur la partie des dépenses non prises en charge par l’Assurance maladie.

La complémentaire santé solidaire est déclinée en deux formes : la CSS gratuite et la CSS payante. Dans ce dernier cas, le montant des cotisations de l’assuré restera néanmoins plafonné.

  • Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire gratuite, vos revenus ne devront pas dépasser les plafonds suivants :
Composition du foyerRevenus en métropoleRevenus dans les DOM
1 personne9 719 €10 817 €
2 personnes14 578 €16 225 €
3 personnes17 494 €19 470 €
4 personnes20 409 €22 716 €
Personne supplémentaire+ 3 887 €+ 4 327 €
  • Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire payante, vos revenus ne devront pas dépasser les plafonds suivants :
Composition du foyerRevenus en métropoleRevenus dans les DOM
1 personne13 120 €14 603 €
2 personnes19 680 €21 904 €
3 personnes23 616 €26 285 €
4 personnes27 533 €30 666 €
Personne supplémentaire+ 5 248 €+ 5 841 €
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