Remboursement kiné

Votre médecin vous a prescrit des séances de kinésithérapie ? Intéressons-nous à leur remboursement par l’Assurance maladie et par la mutuelle santé pour réduire votre reste à charge.

Le prix d’une séance de kiné

Pour les auxiliaires médicaux comme les masseurs-kinésithérapeutes, les infirmiers ou les orthophonistes, le tarif de convention est de :

• 16,13 € pour la rééducation d’un membre inférieur.
• 19,35 € pour la rééducation de deux membres par drainage manuel.
• 12,90 € pour la rééducation de la déambulation dans le cadre du maintien de l’autonomie de la personne âgée.

Le tarif peut être plus élevé pour des demandes spéciales (kinésithérapie à domicile, le dimanche, etc.).

Le tarif de convention est pratiqué par les kinésithérapeutes conventionnés de secteur 1. Si vous consultez un kiné de secteur 2, il est cette fois libre de pratiquer des dépassements d’honoraires. Le secteur de convention est l’élément impactant le plus le prix de votre séance de kiné.

Prescription des séances de kiné : une obligation pour être bien remboursé

Il est possible de consulter un kinésithérapeute sans ordonnance pour des actes non thérapeutiques, mais sans prescription, vous n’obtiendrez aucun remboursement de votre consultation.

Pour respecter le parcours de soins coordonnés et être pris en charge par l’Assurance maladie, vous devez aller en premier lieu chez votre médecin généraliste (ou chez un spécialiste). Il vous donnera une prescription valable un an.

Combien de séances sont remboursées ?

Aujourd’hui, le médecin ne prescrit plus un nombre de séances. Le kiné détermine, selon l’affection, le nombre de séances nécessaires et pourra, lors d’un bilan de réévaluation, déterminer si des séances supplémentaires sont nécessaires. De même, il peut décider que votre problème fonctionnel est résolu et qu’il n’est pas nécessaire de réaliser toutes les séances envisagées initialement.

Le nombre de séances de kiné remboursées varie selon le trouble du patient et son évolution.

Quel remboursement par l’Assurance maladie du kiné ?

La Sécurité sociale rembourse 60 % du prix de l’acte. Elle va rembourser :

• 9,68 € pour la rééducation d’un membre inférieur.
• 11,61 € pour la rééducation de deux membres par drainage manuel.
• 7,74 € pour la rééducation de la déambulation dans le cadre du maintien de l’autonomie de la personne âgée.

Par ailleurs, une franchise médicale est appliquée sur les actes paramédicaux, les médicaments et le transport sanitaire. Le Gouvernement a décidé de la doubler. La franchise médicale de 0,5 € passe au 31 mars 2024 à un euro pour les actes paramédicaux, et par conséquent les séances chez le kinésithérapeute.

Le remboursement par la mutuelle des séances de kinésithérapie

La mutuelle santé vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale pour vos séances de kinésithérapie. Avec une mutuelle de base, le ticket modérateur est pris en charge. Selon l’acte, ce ticket modérateur de 40 % représente 6,45 €, 7,74 € ou 5,16 €.

Un kinésithérapeute de secteur 2 pratique des dépassements d’honoraires. Les tarifs pratiqués doivent être inscrits dans le cabinet à la vue des patients.

La Sécurité sociale ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires, seule la mutuelle santé peut le faire. Il faut toutefois souscrire un contrat de complémentaire santé avec une protection avancée. Un contrat de base rembourse uniquement à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Prenons un exemple : votre kinésithérapeute facture 30 € la séance. Voici comment vous serez remboursé selon la formule de mutuelle choisie pour une séance de rééducation du membre inférieur (tarif de convention 16,13 €).

*Ce remboursement ne prend pas en compte la franchise médicale

Vous l’aurez compris, vous avez tout intérêt à souscrire un contrat de mutuelle performant si vous consultez un kinésithérapeute de secteur 2. Ce sera également le cas pour tous les professionnels de santé facturant des dépassements d’honoraires.

Comment obtenir le remboursement du kiné ?

Pour obtenir le remboursement de votre séance de kiné, c’est très simple. Ce professionnel de santé est équipé d’un lecteur de carte Vitale. Il vous suffit de lui donner votre carte, le transfert des informations vers l’Assurance maladie se fera directement. Ensuite, cette dernière transmettra à votre mutuelle santé les informations de tarif et de prise en charge. Selon le contrat souscrit, vous obtiendrez votre remboursement complémentaire.

La plupart du temps, les kinésithérapeutes ne vous font pas payer à la séance. Si vous avez dix séances, ils peuvent vous demander par exemple un paiement toutes les cinq séances ou simplement à la fin de votre rééducation.

L’ostéopathie est-elle remboursée ?

Contrairement à la kinésithérapie, l’ostéopathie n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Elle est considérée comme une médecine douce ou alternative. À ce titre, elle n’est pas reconnue par la Sécurité sociale.

Pour obtenir un remboursement de votre séance d’ostéopathie, il est nécessaire de souscrire une bonne mutuelle santé. Avec un bon contrat de complémentaire santé, vous bénéficiez d’une prise en charge des médecines douces. Le montant remboursé peut être un forfait annuel. Une fois épuisé, vous n’obtenez plus de remboursement. Il peut aussi être défini par séance. Par exemple, avec une prise en charge de 30 € par séance pour trois ou quatre séances par an, pour un ostéopathe facturant 60 €, vous aurez un reste à charge de 30 € à chaque séance.

Comment trouver la meilleure mutuelle santé ?

Vous souhaitez obtenir les meilleurs remboursements pour vos séances de kiné ? Une bonne mutuelle qui rembourse vos dépenses santé s’impose. Aujourd’hui, trouver un kinésithérapeute disponible rapidement est complexe. Vous n’aurez pas toujours le choix et pourrez être contraint de consulter un professionnel conventionné de secteur 2. Pour vous prémunir financièrement, il est nécessaire de bénéficier d’un contrat de complémentaire santé performant avec un taux de remboursement supérieur à 100 % pour les actes paramédicaux.

Pour cela, utilisez notre comparateur de mutuelles santé. Cet outil en ligne simple, gratuit et sans engagement vous permet en quelques minutes seulement d’obtenir des devis pour trouver la mutuelle santé offrant le meilleur rapport qualité/prix.