Remboursement rhumatologue

Le rhumatologue est un médecin spécialiste des maux qui concernent l’appareil locomoteur. C’est-à-dire, toutes les parties du corps qui permettent de se mettre en mouvement. Pour faire simple, cela concerne tous les os, tous les muscles et toutes les articulations situées au niveau des quatre membres et de la colonne vertébrale. Contrairement aux idées reçues, le rhumatologue ne traite pas uniquement les séniors mais toutes les tranches d’âge.

Comment se passe le remboursement du rhumatologue ?

Le rhumatologue soigne les maladies de l’appareil locomoteur comme l’arthrose, la chondrocalcinose, la hernie discale, les tendinites, le rachitisme, l’ostéoporose ou encore l’ostéomalacie, entre autres. Cela ne se limite donc pas au vieillissement des articulations et des douleurs qui y sont liées. L’Assurance maladie procède au remboursement du rhumatologue à hauteur de 70% du tarif de base à condition de respecter le parcours de soins coordonné. En effet, l’assuré doit d’abord passer par son médecin traitant qui lui aura prescrit sur ordonnance la consultation du rhumatologue.

Si ce parcours de soins coordonné n’est pas respecté. Si le patient se dirige directement vers le rhumatologue sans ordonnance; il ne sera remboursé qu’à hauteur de 30% du tarif de base ou conventionnel.

Pour un rhumatologue de secteur 1, le tarif de base est de 30 € dans le cadre du parcours de soins. Hors parcours de soins, le tarif peut monter jusqu’à 35 € maximum. Les rhumatologues de secteur 2 ou 3 pratiquent des honoraires libres. S’il s’agit d’un avis ponctuel (sans suivi ni autre consultation prévue), le tarif de base s’élève à 50 €.

Il est possible que la consultation soit complexe voire très complexe, selon le cas du patient. Le tarif de base peut alors varier entre 46 € et 76.70 € pour les médecins du secteur 1.

La mutuelle pour rembourser le ticket modérateur

Souscrire à une mutuelle santé est un bon moyen de parfaire sa couverture maladie. Si vous êtes sujet aux maux de l’appareil locomoteur, vous avez tout intérêt à opter pour une mutuelle santé qui les prend en charge. Cela vous permettra notamment de vous faire rembourser tout ou partie du ticket modérateur. Il s’agit de la somme que vous devez payer après le remboursement des 70% du tarif conventionnel par la Sécu.

Les mutuelles peuvent proposer des niveaux de remboursement et des garanties différentes. Les contrats qui proposent un remboursement à 200% voire plus sont pratiques car ils couvrent la totalité de ce ticket modérateur, plus tout ou partie des dépassements d’honoraires. Ils peuvent se chiffrer à quelques centaines d’euros, raison pour laquelle il est plus sage d’opter pour une complémentaire santé.