Remboursement diététicien

Les troubles des conduites alimentaires concernent près d’une personne sur soixante. Plusieurs millions de Français choisissent d’adopter un régime alimentaire spécifique, par conviction morale ou en raison d’une pathologie sous-jacente. Pour être guidés, ils disposent de deux interlocuteurs privilégiés : le médecin nutritionniste et le diététicien. Les conditions de remboursement de ces 2 spécialistes sont loin d’être identiques. Gare à la confusion !

Quelle est la différence entre un diététicien et un médecin nutritionniste ?

Spécialistes de l’alimentation, le médecin nutritionniste et le diététicien partagent un même domaine de compétences. Ils ne disposent cependant pas du même niveau de formation.

Le métier de diététicien

Parfois appelé à tort « nutritionniste », le diététicien n’est pas un professionnel de santé. Comme il ne dispose d’aucun diplôme médical, il n’a pas la possibilité de délivrer des ordonnances. Le rôle du diététicien n’est pas de soigner une pathologie liée à l’alimentation. Sa fonction consiste à transmettre des informations nécessaires à l’équilibre alimentaire de ses clients.

Pour exercer le métier de diététicien, deux grands types de formations existent :

• Le diplôme universitaire de technologie (DUT) en biologie, option diététique.
• Le brevet de technicien supérieur (BTS) spécialisé dans la diététique.

Les études durent généralement 2 à 3 ans après le baccalauréat.

Le métier de médecin nutritionniste

Contrairement au diététicien, le médecin nutritionniste est un professionnel de santé. Il justifie d’un diplôme de médecine spécialisée, de niveau bac +10 :

• Les 6 premières années d’études de médecine ne sont pas spécialisées. L’étudiant, puis l’externe, réalise des stages dans plusieurs services en milieu hospitalier.
• Les 4 dernières années d’études, ou l’internat, correspondent aux années de spécialisation. Pour devenir nutritionniste, il faut choisir la spécialité « Endocrinologie, diabète et nutrition ».

En étant médecin, le nutritionniste a la possibilité de proposer des traitements, de délivrer des médicaments ou encore d’émettre des ordonnances. Sa fonction est de soigner les personnes atteintes d’un trouble métabolique, en situation de surpoids ou victimes de malnutrition.

	Médecin nutritionniste	Diététicien
Formation	Bac +10	Bac +2 ou Bac +3
Études	Diplôme de médecine + formation complémentaire en nutrition	BTS ou DUT en diététique
Possibilité de prescrire	Oui	Non
Rôle	Prévenir, contrôler et soigner les pathologies liées à l’alimentation	Fournir des conseils pour adopter un régime alimentaire sain

Le remboursement du diététicien par l’Assurance Maladie

Une consultation médicale chez le nutritionniste ne sera pas prise en charge de la même manière qu’un rendez-vous chez le diététicien.

Le remboursement du diététicien

Le diététicien n’est pas un professionnel de la santé. La consultation ne fera donc pas l’objet d’un remboursement par l’Assurance Maladie. Vous devrez donc financer vous-même la séance.

Comme c’est le cas pour toute profession libérale, les diététiciens ont donc la possibilité de fixer eux-mêmes leurs tarifs. Ces derniers varient en fonction de la ville d’exercice et de la marge commerciale souhaitée. Hors Paris, le prix d’une consultation de 30 minutes varie généralement entre 30 € et 50 €. En région parisienne, prévoyez un budget compris entre 50 € et 75 €. Dans les zones où la demande est importante, les honoraires peuvent dépasser 100 €.

Le remboursement d’une consultation chez le nutritionniste

Les consultations chez le médecin nutritionniste sont prises en charge par l’Assurance Maladie :

• Si vous respectez le parcours de soins, la prise en charge s’effectuera à hauteur de 70 % du tarif de convention.
• Si vous ne respectez pas le parcours de soins, la prise en charge sera réduite à 30 % du tarif de convention.

Pour profiter du meilleur taux de remboursement, vous devez donc être dirigé vers le nutritionniste par votre médecin traitant. Le secteur de convention du praticien impactera également le niveau de prise en charge. Ces 2 tableaux vous aideront à y voir plus clair.

Tableau : Remboursement d’une consultation chez le nutritionniste par l’Assurance Maladie – parcours de soins

Secteur de convention	Prix de la consultation	Base de remboursement	Taux de remboursement	Participation forfaitaire	Prise en charge par la Sécurité sociale
Médecin nutritionniste secteur 1	25 €	25 €	70 %	1 €	16,50 €
Médecin nutritionniste secteur 2 OPTAM	Libre, avec dépassement d’honoraires réduits	25 €	70 %	1 €	16,50 €
Médecin nutritionniste secteur 2 non OPTAM	Libre	23 €	70 %	1 €	15,10 €

Tableau : Remboursement d’une consultation chez le nutritionniste par l’Assurance Maladie – hors parcours de soins

Secteur de convention	Prix de la consultation	Base de remboursement	Taux de remboursement	Participation forfaitaire	Prise en charge par la Sécurité sociale
Médecin nutritionniste secteur 1	25 €	25 €	30 %	1 €	6,50 €
Médecin nutritionniste secteur 2 OPTAM	Libre, avec dépassement d’honoraires réduits	25 €	30 %	1 €	6,50 €
Médecin nutritionniste secteur 2 non OPTAM	Libre	23 €	30 %	1 €	5,90 €

Le remboursement d’un diététicien par la mutuelle santé

Les mécanismes de remboursement par une mutuelle diffèrent pour les rendez-vous chez le diététicien et les consultations chez le nutritionniste.

Mutuelle : quelle prise en charge pour le diététicien ?

Seules certaines mutuelles proposent une prise en charge sur les rendez-vous chez le diététicien. Lorsque c’est le cas, elle prend la forme d’un forfait « médecines douces ».

Chaque année, vous disposez d’une somme prédéfinie à dépenser sur vos consultations en diététique. Le forfait peut également comprendre :

• Le nombre maximal de séances prises en charge.
• Le montant maximal remboursé par séance.

Faites attention, la liste des pratiques paramédicales incluses dans le forfait « médecines douces » varie selon les mutuelles. Prenez le temps de bien parcourir le tableau de garanties avant de souscrire votre contrat.

À titre d’exemple, voici les garanties proposées par 3 de nos mutuelles :

Zenioo – Santé intégrale Famille	Niveau 1	Niveau 2	Niveau 3	Niveau 4	Niveau 5
Forfait « Médecines douces » (Limité à 30 € par acte)	40 € par an	70 € par an	80 € par an	100 € par an	120 € par an

Cegema – Essentiel	Niveau 1	Niveau 2	Niveau 3	Niveau 4
Forfait « Médecine complémentaire » (Limité à 30 € par acte)	/	30 € par an	40 € par an	60 € par an

Cegema – Essentiel	Niveau 1	Niveau 2	Niveau 3
Forfait « Médecines douces »	/	80 € par an	110 € par an

Mutuelle : quelle prise en charge pour le nutritionniste ?

Pour les consultations chez le médecin nutritionniste, le remboursement « mutuelle » est exprimé sous la forme d’un pourcentage :

• Un remboursement 100 % BRSS correspond à une prise en charge totale du ticket modérateur. Le cumul des remboursements « sécu » et « mutuelle » équivaut au tarif de convention.
• Un remboursement supérieur à 100 % BRSS permet de prendre en charge les dépassements d’honoraires.

Tableau : remboursements nutritionniste pour une mutuelle à 100 % BRSS

Acte médical	Exemple de tarif	Base de remboursement	Remboursement Sécurité sociale	Remboursement mutuelle	Remboursement total*	Reste à charge
Consultation nutritionniste (secteur 1)	25 €	25 €	17,50 €	7,50 €	25 €	0 €
Consultation nutritionniste (secteur 2)	50 €	23 €	16,10 €	6,90 €	23 €	27 €

Tableau : remboursements nutritionniste pour une mutuelle à 200 % BRSS

Acte médical	Exemple de tarif	Base de remboursement	Remboursement Sécurité sociale	Remboursement mutuelle	Remboursement total*	Reste à charge
Consultation nutritionniste (secteur 1)	25 €	25 €	17,50 €	7,50 €	25 €	0 €
Consultation nutritionniste (secteur 2)	50 €	23 €	16,10 €	29,90 €	46 €	4 €

Comme vous pouvez le constater, plus le niveau de garantie sera élevé, meilleurs seront les remboursements. En revanche, le prix des cotisations augmentera également. Pour trouver le bon équilibre, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur d’offres en ligne !